Adına rağmen evinizin kime kalacağıyla hiçbir ilgisi yoktur. Tıbbi bir belgedir ve yalnızca kendiniz için konuşamadığınızda önem taşır; böylece aileniz ve bakım ekibiniz tahmin yürütmek zorunda kalmaz.
Living will’ler eyalet hukukuna tabidir; formlar, tanık kuralları ve ifadeler eyaletten eyalete değişir. Eyaletinizin kendi formu, doktorunuz ya da bir avukat, yaşadığınız yerde nasıl işlediğini size söyleyebilir.
Living will nedir
National Institute on Aging (NIA), ileri direktiflerin tıbbi bakım için talimat veren hukuki belgeler olduğunu ve yalnızca kendi isteklerinizi iletemediğinizde yürürlüğe girdiğini söyler. En yaygın ikisi living will ve sağlık için sürekli vekaletnamedir. Cornell’in hukuk sözlüğü living will’i, bilgilendirilmiş onay ya da ret veremediğinizde tıbbi tedaviye ilişkin isteklerinizin listesi olarak tanımlar; genellikle hangi yaşam destek önlemlerinin kullanılıp kullanılamayacağını kapsar.
NIA’ya göre tereke ile ilgilenen vasiyetnameden farklıdır: mülk, mali varlıklar, bakmakla yükümlü olunan kişiler, bağışlar ve cenaze düzenlemeleri.
NIA iki dürüst noktaya da değinir. Bir direktif hukuken tanınır ama hukuken bağlayıcı değildir; sağlık kuruluşunuz ve vekiliniz ona uymak için ellerinden geleni yapar ama her durumda yapamayabilir. Hiç direktifiniz yoksa, yaşadığınız eyaletin yasaları sizin adınıza tıbbi kararları kimin vereceğine karar verir.
Üzerinde ne yazar
Ulusal bir form yoktur. MedlinePlus, living will’in ölmekte olduğunuzda ya da kalıcı olarak bilinçsizken hangi tedavileri istediğinizi söylediğini ve bakımı kabul ya da reddedebileceğinizi belirtir. Tablo, sık gündeme gelen konuları ve yanında duran evrakı listeler.
| Konu ya da belge | Nedir | Not |
|---|---|---|
| CPR (kalp masajı) | Kalp durursa yeniden çalıştırma çabaları | NIA bunu living will’in ele alabileceği bir karar olarak sayar |
| Ventilatör (solunum cihazı) | Akciğerlere hava veren makine | NIA: isteyip istemediğinizi söyleyebilirsiniz |
| Diyaliz ve tüple beslenme | Böbrek tedavisi ve yapay beslenme | MedlinePlus ikisini de örnek olarak sayar |
| Organ ve doku bağışı | Bağış hakkındaki istekleriniz | MedlinePlus bunu eklemeyi düşünebileceğiniz bir konu olarak sayar |
| Sağlık vekili (sağlık için sürekli vekaletname) | Sizin adınıza karar verecek kişiyi atar | Ayrı belge; bkz. vekaletname |
| DNR, DNI, POLST ya da MOLST | Doktorunuzla birlikte imzalanan tıbbi emirler | NIA doktorunuza sormanızı söyler; POLST’un olup olmadığı eyaletinize bağlıdır |
NIA, living will’iniz CPR istemediğinizi söylese bile tıbbi dosyanızdaki bir DNR emrinin hastanede işe yaradığını belirtir; çünkü emir yoksa personel solunumu ve kalp atışını geri getirmek için her şeyi dener.
Ne saklamalı, ne kadar süre
Living will ancak doğru kişiler bulabilirse işe yarar; bu yüzden saklamak çoğunlukla paylaşmak demektir. NIA’nın adımları nettir:
- Kopyalar çıkarın ve aslını güvenli saklayın. Sağlık vekilinize, doktorlarınıza ve avukatınıza kopya verin. Bazı eyaletlerde sağlık kuruluşlarının ve vekilinizin hızlı erişimi için direktifinizi saklayan kayıt sistemleri vardır.
- Yılda en az bir kez gözden geçirin, taşınma ya da boşanma gibi büyük yaşam değişikliklerinden sonra da.
- Eski sürümleri saklayın. NIA, önceki sürümlerinizi dosyalamanızı ve her birinin hangi tarihte değiştirildiğini not etmenizi söyler. Bir kayıt sistemi kullanıyorsanız en güncel olanın kayıtlı olduğundan emin olun.
- Birden fazla eyalette vakit mi geçiriyorsunuz? NIA her eyaletin formuyla direktif hazırlamanızı ve her yerde bir kopya bulundurmanızı önerir.
Telefondaki bir kopya kullanışlıdır ama tek kopya olmamalı: kullanılacak olanlar vekilinizin ve doktorunuzun elindeki kopyalardır. Bir taramayı dijital acil durum dosyasında saklıyorsanız vekilinize nerede olduğunu söyleyin. Paperlock’taki tıbbi belgeler, siz kilidi açana kadar Face ID’nin arkasında bulanık küçük resimlerle durur. Daha geniş resim tıbbi kayıtları düzenleme sayfasındadır.
Bu bir hukuki ya da tıbbi tavsiye değildir. Son söz doktorunuzun ve eyaletinizin formlarınındır.