Za bolovanje zbog bolesti ili ozljede prvih 42 dana plaća poslodavac, a od 43. dana naknada tereti HZZO, iako je i tada obično obračunava i isplaćuje poslodavac. Naknada je 70% osnovice (prosjek plaće iz zadnjih šest mjeseci) tijekom prvih šest mjeseci, najviše 995,45 € mjesečno za puno radno vrijeme. Početak i trajanje bolovanja utvrđuje isključivo izabrani liječnik, a vi mu se morate javiti u roku od tri dana.
Pravilo od 3 dana nije formalnost: tko liječnika ne izvijesti u tom roku, nema pravo na naknadu plaće. Razdoblje bez prava liječnik upisuje u izvješće.
- Dan 1naknada plaće pripada od prvog dana utvrđene nesposobnosti; javite se izabranom liječniku u roku od 3 dana
- Dani 1 do 42naknadu isplaćuje poslodavac na svoj teret
- Od 43. dananaknada tereti HZZO; obračunava je i isplaćuje poslodavac, a HZZO mu je vraća u roku od 45 dana od zahtjeva
- Nakon 6 mjesecinaknada raste sa 70% na 80% osnovice
- Nakon 18 mjeseci po istoj dijagnozipada na 50% zadnje naknade, uz iznimke (npr. zloćudne bolesti)
HZZO, Naknada plaće za vrijeme privremene nesposobnosti za rad. Stanje: listopad 2026.
Što radi liječnik, a što vi
- Javite se izabranom liječnikunajkasnije u roku od 3 dana od početka bolesti
- Liječnik utvrđuje bolovanjei izdaje izvješće o privremenoj nesposobnosti za rad
- Dostavite izvješće poslodavcuon obračunava naknadu plaće
- Pridržavajte se uputabez dogovora s liječnikom ne putujte iz mjesta prebivališta i ne radite
HZZO, Naknada plaće za vrijeme privremene nesposobnosti za rad.
Izabrani liječnik primarne zdravstvene zaštite utvrđuje početak, trajanje i prestanak bolovanja. Dokaz za poslodavca i HZZO je izvješće o privremenoj nesposobnosti za rad, koje izdaje liječnik; tiskanica se vodi na stranici „Tiskanice” HZZO-a. Za početak i prestanak bolovanja nadležan je isključivo izabrani liječnik. Iznimno ga mogu zaključiti ovlaštene osobe HZZO-a za kontrolu, ako u nadzoru utvrde da nema medicinskih razloga za nastavak.
Ako ste nezadovoljni, na primjer jer vam liječnik ne utvrdi bolovanje ili ga prerano zaključi, možete zatražiti rješenje u upravnom postupku. HZZO ga donosi na temelju mišljenja svog liječničkog povjerenstva, po hitnom postupku.
Tko plaća i kada
Naknada vam pripada od prvog dana utvrđene nesposobnosti; tko je isplaćuje, ovisi o razlogu:
| Razlog bolovanja | Tko obračunava i isplaćuje |
|---|---|
| Bolest ili ozljeda, prvih 42 dana | poslodavac, na svoj teret |
| Bolest ili ozljeda, od 43. dana | poslodavac, na teret HZZO-a (povrat u 45 dana) |
| Njega oboljelog djeteta ili člana uže obitelji | poslodavac, povrat od HZZO-a |
| Ozljeda na radu, profesionalna bolest | poslodavac, povrat od HZZO-a |
| Komplikacije u trudnoći, rodiljni dopust | izravno HZZO |
| Izolacija kao kliconoša ili zbog zaraze u okolini | izravno HZZO |
Ako poslodavac naknadu ne utvrdi pravilno ili je ne isplati, osiguranik u roku od 30 dana od dospijeća isplate plaće može podnijeti zahtjev područnom uredu HZZO-a. On obračuna naknadu i dostavi je u roku od 15 dana; poslodavac je dužan isplatiti u idućih 15 dana.
Koliko iznosi naknada
- 70%osnovice za prvih šest mjeseci neprekidnog bolovanjazatim 80%
- 995,45 €najviši mjesečni iznos na teret HZZO-a, za puno radno vrijeme
- 353,15 €najniži mjesečni iznos (80% proračunske osnovice), za puno radno vrijeme
- 100%osnovice za njegu bolesnog djeteta mlađeg od sedam godina, do istog limita
HZZO, Naknada plaće za vrijeme privremene nesposobnosti za rad; Pitanja i odgovori. Osnovica je prosječna plaća iz zadnjih šest mjeseci.
Osnovica je prosjek redovite mjesečne plaće iz zadnjih šest mjeseci prije mjeseca u kojem je bolovanje nastupilo, računat po satnici. Regres, nagrade i bonusi u osnovicu se ne ubrajaju.
Na teret HZZO-a naknada je 70% osnovice u prvih šest mjeseci neprekidnog bolovanja, a zatim 80%, uvijek do 995,45 € mjesečno. Za pojedine razloge je 100% osnovice, do istog limita: komplikacije u trudnoći i porodu te njega oboljelog djeteta mlađeg od sedam godina. Bez limita je 100% za rodiljni dopust i ozljedu na radu. Donja granica je 70% osnovice, a za puno radno vrijeme najmanje 80% proračunske osnovice, 353,15 €.
Ako nemate prethodno osiguranje (devet mjeseci neprekidno ili 12 mjeseci s prekidima u zadnje dvije godine), naknada je za cijelo bolovanje 80% proračunske osnovice, dakle 353,15 € mjesečno. To je važno na novom poslu: pogledajte i što učiniti pri zaposlenju.
Dugo bolovanje ima granice. Neprekidno bolovanje zbog iste dijagnoze od 12 mjeseci vodi na ocjenu radne sposobnosti, a nakon 18 mjeseci naknada pada na 50% zadnje isplaćene. Iznimka su liječenje zloćudnih bolesti, dijaliza i presađivanje.
Kad gubite pravo na naknadu
HZZO nabraja razloge. Nema prava na naknadu osiguranik koji:
- je svjesno prouzročio nesposobnost,
- ne javi bolest liječniku u roku od tri dana,
- za bolovanja radi ili obavlja bilo kakve druge poslove, primjerice poljoprivredne,
- se bez opravdanog razloga ne odazove na poziv liječnika ili doktora kontrolora HZZO-a,
- ne poštuje upute za liječenje ili bez suglasnosti izabranog doktora otputuje iz mjesta prebivališta.
Osiguranik od 70 godina i 15 godina mirovinskog staža nema pravo na naknadu na teret zdravstvenog osiguranja; tada je isplaćuje poslodavac.
Bolovanje i otkaz, staž, dopunsko
Dvije su situacije u kojima bolovanje dodiruje druge papire. Ako ste u otkaznom roku i za to vrijeme ne morate raditi, bolovanje utvrđeno u tom razdoblju ne daje pravo na naknadu; kako se računa otkazni rok, opisuje zasebna stranica. A razdoblja zbog kojih vam se vodi staž osiguranja, uključujući ono potrebno za prethodno osiguranje, vidite u elektroničkom zapisu o radnom stažu.
Kod trajnijih promjena zdravlja put je drukčiji: ako liječenjem više nije moguće poboljšati stanje, izabrani doktor može uputiti osiguranika HZMO-u na ocjenu radne sposobnosti, što je jedan od načina na koji bolovanje prelazi u pitanje mirovinskog osiguranja. Ni to nije vaša odluka, nego liječnikova ocjena.
Kako sve držati na okupu
Ručno: izvješća o bolovanju fotografirajte čim ih dobijete i spremite u mapu „zdravlje”, a datume upišite u kalendar. Kod dugih bolovanja zbrajaju se mjeseci, a 6. i 18. mjesec mijenjaju iznos naknade. Paperlock to pamti umjesto vas: dokumente spremate u trezor zaključan Face ID-jem, a na pitanje „koliko je trajalo moje zadnje bolovanje?” aplikacija odgovara iz samih dokumenata.
Ovo su pravila za zaposlene osobe u listopadu 2026. Iznosi i limiti mijenjaju se s proračunskom osnovicom; za svoj slučaj pitajte izabranog liječnika, poslodavca ili područni ured HZZO-a.